PSIQUIATRIA
Nosología: estudio/tratado de la enfermedad
Nosografia: mapa de las diferentes entidades
clinicas (patologías)
HENRY EY.
1900 – 1977. “Tratado de psiquiatria”, 1960.
Clasificacion de las enfermedades según su
criterio evolutivo:
- enfermedades mentales agudas. Tendencia a la remision. Llevan a una desestructuracion de la ccia.:
-
psicosis
maniaco – depresiva: fases: melancolia (inhibición de la accion), mania
(excitación psicomotriz), psicosis periodica (bipolares, ciclicos). Distimias:
variaciones del humor.
-
psicosis
delirantes cronicas: delirio subito
-
psicosis
confusionales: perturbación de la ccia. (obnubilacion y confusion)
Hay q descartar
cuestiones organicas: traumatico, tumoral, toxico infeccioso
- enfermedades mentales cronicas (cabezas armadas de otra manera). No tienen un origen organico. Evolucion continua y progresiva. Llevan a una desorganización de la personalidad:
-
sistematizadas
(paranoia)
-
fantasticas
(parafrenias)
-
autisticas
(esquizofrenia)
Capitulo 1: Semiología
Signos: componen los cuadros clínicos y
permiten su diagnostico. Lo q se ve
Síntomas: lo q el enfermo dice q le pasa.
Síndrome: de la articulación entre síntomas y
signos.
Encuentro medico - enf.: penetración
intersubjetiva.
Examen:
1)
somático:
hábitos, biotipología, malformaciones, deficiencias sonoras y motrices, déficit
somáticos generales.
2)
Neurológico:
trastornos motores y psicomotores, funciones de lenguaje. Su finalidad es
descubrir q procesos cerebrales pueden estar relacionados con la enf. Mental.
3)
Psiquiátrico:
diagnostico por observación de signos y por el examen completo de síntomas. Su
diagnostico, pronostico y prescripción están en un mismo mov., e impone la
interferencia de actitudes objetivas y subjetivas.
4)
Obs.
Clínica: biografía detallada, antecedentes hereditarios y personales, diario de
evoluciones día a día y modificaciones, hoja de tratamiento, datos paraclinicos
(laboratorio).
Planos semiológicos
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PLANOS
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DIVISION
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SUBDIVISIÓN
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SÍNTOMAS
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1° Semiología del comportamiento y de las
conductas sociales. Sin penetrar mucho en la estructura profundos de los
trastornos
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Presentación: observación del comportamiento
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Biotipo (temperamento), mímica (expresa las
disposiciones afectivas), porte (adaptación del comportam. a lo social),
lenguaje
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Mímica: hipermimia (excitación maniaca), amimia,
pobreza mímica, exp. Exageradas y paradójicas.
Lenguaje: trastornos morfológicos, sintácticos
y semánticos.
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Reacciones al examen y al contacto con el
medico
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R. de confianza y de coop., R. De oposición,
R. De indiferencia
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Docilidad; reticencia y protestas; pasividad.
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Reacciones antisociales: en escala de lo + a
lo - automático
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Fugas (deambulación + o – auto.), suicidio,
atentados contra la moral (c. sexual), robo, incendio, homicidio
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a. c/moral: anomalías de la elección objetal
o deformaciones del acto sexual.
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Comportamiento en el curso de la vida
cotidiana: en q condiciones se adapta a las reglas
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Cuidados corporales, sueño y dormir, comportam.
sexual, conductas alim., vida fliar., act. Pro. Y laboral.
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Sueño: insomnio, somnolencia.
Trastornos, regresión
Vida fliar: oposición o dependencia
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2° Semiologia de la act. Psíquica basal
actual.
Corte transversal a través de las exp. Morbosas (se toman los síntomas),
estudio del campo de la ccia.
Análisis estructural.
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Sem. De la claridad y de la lucidez de la
ccia.
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Grados de claridad: de lo inc. Hasta la
vigilia
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Pobreza o riqueza del contenido de la ccia.
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Sem. De la orientación temporoespacial:
carac. De la confusión mental
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Perdida de la orientación alopsiquica (id. Otros) y autopsiquica (id. de uno)
Trastornos del espacio y del tiempo
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Sem. De los trastornos de la memoria
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Amnesias, hipermnesias (excitación de la
evocación de rec.), paramnesias (falsificación del acto mnesico, mezclan el
pasado y el presente y lo real e imaginario)
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Amnesias: De fijación, anterograda, de
evocación, retrograda, dismnesia
Hmnesia: ecmnesias (evocaciones alucinatorias
del pasado)
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Sem. De la afectividad de base
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Afectos depre. (dolor y angustia), afectos
expansivos (euforia)
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a. depre, niveles de regresión: + prof. (t.
del humor o de los s. vitales se descarga la tensión); prof. (sentim. Y
emociones relacionadas c/ situaciones imaginarias); normal (reacciones a
situaciones reales).
a. expansivos, niveles de
síntomas: inferior (reg. Hacia formas arcaicas); menor reg. (afectos en
relación c/ exp. Imaginarias); menor prof. Reg. (relación c/ situaciones
reales)
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Sem. De la act. Sintética de base
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T. de la atención y de la concentración psí,
T. de la abstracción, T. De la construcción del pensam., T. Del curso de pensam.
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Dispersión de la atención; déficit del
pensam. Conceptual; incapacidad de seguir razonam. O plantearlo; fuga de
ideas.
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Sem. psicomotora
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Crisis nerviosas y accesos de agitación,
catatonia (inercia y perdida de iniciativa motora), T. Psicomotores sistematizados
(impulsos)
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Crisis:histerica/epiléptica
Accesos: c. cata tónica, delirio, c. manía y
ansiedad.
Catatonia: catalepsia, flexibilidad cérea,
paracinesis, manerismos.
t. psicomotores s: deseq. Volitivo y
emocional; obsesión – impulsión.
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3° Semiologia de los trastornos de la
personalidad.
Corte longitudinal, mas profundo. Toma en cuanta el tiempo.
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Sem. De los trastornos del carácter
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paranoico, esquizoide, histérico.
c. patológicos (n. de carácter); t. del
carácter.
|
Agresivo; introversión y rechazo de la
realidad; vida infantil imaginaria.
T. en 2 condiciones: anomalías
caracterológicas y desordenes patológicos del carácter (t. de personalidad)
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Sem. De los conflictos intrapsiquicos de la
persona (yo neurótico)
|
t. de la búsqueda de si (x id. Fallida o
angustiosa o x mecanismo de defensa); conflicto interior; sem. De la
personalidad neurótica dominada por la debilidad de la id.
|
Alteraciones conflictivas de la personalidad
(patología enraizada en las 1ª elecciones de obj. e id)
Angustia.
Aspectos clínicos: malestar (R. ansiosas y
angustiosas); personaje complicado.
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Sem. De la alineación de la persona (yo
psicotico)
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Alienación (delirio); ideas, intuiciones,
interpretaciones delirantes;
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Alineación, tipos: Paranoia (D. pasionales,
desarrollo D. de la personalidad), parafrenia (lujuriante, proliferacion
imaginativa), esquizofrenia (autismo, verdadera disociación de la
personalidad y su mundo, alineación total).
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Patología del sist. Racional de la persona
(yo demencial)
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Perturbación: reduce al ser a la no persona.
T. Fondo menta (operqaciones intelectuales);
T. patrimonio mental (capital intelectual)
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FM: descenso de a eficencia intelectual
8memoria, pensam, etc)
PM: perdida de la autocritica, desorg. Del
yo, reduccion de la conductas soc.
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Agnesias de la personalidad
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Oligofrenias: retrasos
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t. global q afecta en la totalidad.
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Capitulo 2: Crisis de manía
Definición: estado de hiperexcitación de las
funciones psi. Caracterizada por la exaltacion del humor y el desencadenamiento
de las P. instintoafectivas. Liberación desordenada y excesiva de la energia.
Formas de comienzo: progresivo o subito.
Periodo de estado:
1ª presentacion: porte extravagante y
desaliñado
2º excitación psi. Y fuga de ideas. Trastornos:
a)
aceleración
de representaciones mentales
b)
asociación
de ideas rapida y superficial
c)
impotencia
de la atención
d)
puede
haber ilusiones. Percpecion no trastornada
e)
memoria:
hipermnesias. Fijación deficitaria
f)
Prod.
Imaginativas seudodelirantes
g)
Lenguaje:
flujo continuo
3ª exaltacion del humor
4ª excitación psicomotriz
5ª síndromes somáticos: t. del sueño, aumento
del hambre y sed, adelgazamiento.
Formas clinicas:
a)
hipomania:
benigna
b)
mania
delirante y alucinatoria
c)
furor
maniaco: oscurecimiento de la ccia.
d)
Estados
mixtos. Maniaco – depresivos
Capitulo 3: Estados depresivos y crisis de melancolía
Depresion como: síntoma, síndrome y entidad
nosologica.
Estado depresivo: descenso del humor,
inhibición (enlentecimiento de procesos psi.), dolor mental (autodepreciacion,
autoacusacion, culpabilidad). Las crisis de melancolia son un cuadro de este
estado. Hay 2 grupos:
a)
reactivos
o neuroticos (x factores exogenos)
b)
crisis
de melancolia endogena
Crisis de melancolia: estado de depresion
intensa, vivenciado con un sentim. De dolor moral y caracterizada x el
enlentecimiento y la inhibición de las funciones psi. Y psicomotoras. Aparece
con lentitud; evolucion es lenta y acaba con lentitud tb. Puede haber recaidas.
Periodo deestado:
1ª presentacion: falta de fuerza e interes
2ª Inhibición y abulia
3ª sentimientos depresivos (tristeza profunda):
dificultad para expresar su dolor moral
4ª deseo y búsqueda de la muerte
5ª examen fisico: t. digestivos.
Formas clínicas semiologicas:
a)
depresion
melancolica simple: inhibición, poco DM, con ccia.
b)
Melancolia
estuporosa: max. Inhibición psicomotora
c)
Melancolia
ansiosa: agitación ansiosa por miedo.
d)
Melancolia
delirante: ideas delirantes
e)
Estados
mixtos maniacodepresivos
f)
Formas
monosintomaticas
Formas clinicas evolutivas:
a)
delirios
cronicos melancolicos
b)
melancolia
cronica simple
Capitulo 4: Psicosis periódicas maníaco depresivas.
Definición: tendencia ciclotimica a prod.
Crisis de mania o melancolia.
Modalidades evolutivas (s/ modos de aparicion y
sucesion):
a)
accesos
aislados
b)
accesos
de mania remitentes: sucesion sin intervalo lucido
c)
accesos
de mania intermitentes: separados x periodos en los q se recobra un estado
normal
d)
accesos
de melancolia remitentes dee volucion subcontinua
e)
accesos
de melancolia intermitentes
f)
forma
circular doble: acceso melancolico – acceso maniaco, etc, etc…
g)
forma
intemitente doble: idem pero con retorno
a la normalidad
h)
evoluciones
periodicas alternas: mania – normalidad – melancolia – normalidad, etc etc
remisiones: duraron variable, se acortan a
medida q se van repitiendo las crisis.
Pronostico temible: repetición frecuente, paso
a la cronicidad, debilitación intelectual.
Capitulo 6: Psicosis confusionales.
Caracteristicas: obnubilacion de la ccia,
desorientación temporoespacial, delirio onirico.
Inicio: progresivo o brusco
Periodo de estado:
1ª Presentacion: embotamiento y extravio.
Confusion.
2ª confusion: no reconoce parientes,
desorientación, t. de la memoria
3ª delirio onirico: alucinaciones visuales,
realidad percibida alterada, delirio vivido
4ª examen fisico: desnutrición, deshidratación,
fiebre.
Formas clinicas:
a)
estuporosa:
abnubilacion de la ccia, inercia
b)
alucinatoria:
delirio onirico, agitación
c)
onirismo
puro
síndrome de korsakoff: atrofia muscular y
reduccion de reflejos; insomnio, t. del humor. Causa: nutricional, alcoholismo.
Síntoma 1ª: polineuritis de miembros inferiores.
Delirio agudo: confusion profunda, agitación,
afección del estado gral. Somatico
Cuestiones organicas a descartar para
diferenciar el diagnostico: traumatico, tumoral, toxico – infeccioso.
Capitulo 7: Psicosis delirantes crónicas.
Caracterizada por ideas delirantes permanentes.
Tienen el delirio (cronico) incorporado a la personalidad. Este lleva a una
alineación del yo; clasificación:
1)
sin
evolucion deficitaria:
a) Paranoia
(psicosis delirantes sistematizadas/ delirios crónicos sistematizados)
- sistematizados xq estan prendidos en el
carácter y la personalidad; y xq se desarrollan con orden, coherencia y
claridad.
- son construcciones logicas,a partir de
elementos falsos
- poder de convicción
- orgullo, desconfianza, falsedad del juicio,
psicorigidez.
- delirios: pasionales (celotipia, erotomania),
de reivindicación (querellantes, inventores, apasionados, idealistas), y de
interpretación (locura razonante e interpretación delirante; de una percepción
exacta un concepto erroneo)
b) Psicosis
alucinatorias crónicas (delirio alucinatorio)
- fenómenos
psicosensoriales
- delirio alucinatorio
- basado en el automatismo mental
- comienzo repentino
- periodo de estado:
1ª automatismo ideoverbal: alucinaciones
acusticoverbales y robo de pensam.
2ª automatismo sensorial y sensitivo:
alucinaciones visuales, gustativas, olfativas y cenestesicas. Falsas
sensaciones.
3ª automatismo psicomotor: impresiones
cenestesicas.
c) Psicosis
fantásticas (delirios fantásticos). Parafrenias.
- yuxtaposición de los mundos, ausencia de
sist.
- parafrenias (kraepelin): se intrincan act.
Alucinatria y fabulatoria. Es sist., expansiva, confabuladora, fantastica. Su
comienzo es muy variable. Periodo de estado:
1ª pensam. Paralogico: pensam. Magico esta
desbordado; fabulas delirantes.
2ª megalomania
3ª fabulación prima por sobre las
alucinaciones.
4ª integridad de la unidad de la síntesis psi.
Evolucion: termna en un delirio cronico tipo
fantastico e irreversible.
2)
Con
evolucion deficitaria: esquizofrenia (paranoide?)
Capitulo 8: Psicosis esquizofrénicas.
Definición: proceso de disgregación mental
Comienzo, hay 4 formas:
a)
progresiva
e insidiosa: carácter preesquizofrenico y formas progresivas. Preesq.: org.
Caracterologica de la personalidad. Invasión progresiva del delirio
b)
agudo,
por un acceso delirante o catatónico (por estados psicoticos agudos): crisis
delirantes y alucinatorias, excitación maniaca, e. depresivos, e.
confusionales.
c)
Ciclica:
grandes episodios intermitentes
d)
Monosintomatica:
síntomas aislados.
Ambivalencia: antagonismo de 2 sentimientos.
Los dos son vividos conjuntamente y sentidos por separado.
Extravagancia: distorsion de la vida psi.
Impenetrabilidad: incoherencia del mundo de
relaciones (hermetismo)
Desapego: retraimiento del enf. Hacia su
interior.
Disgregación de la vida psi. (síndrome de
disociacion):
a)
t.
del curso del pensam. Y del campo de la ccia.: pensam. Desordenado, ideas
caoticas, asociación por sustitución, interceptacion (patognomonico)
b)
t.
del lenguaje: monologo, fonetica (entonación, ritmo, articulación), semántica
(neologismos)
c)
alteraciones
del sist. Logico: pensam. Arcaico, magico e irreal.
d)
Desorg.
De la vida afectiva: t. afectivos, exclusión sist. De la vida afectiva,
represion de la capacidad de sentir y de emoción. Relaciones afectivas
invertidas. Manifestaciones emocionales desconcertantes e inmotivadas, la
finalidad de esta conducta es negar (negativismo) la afectividad.
e)
Discordancia
psicomotriz: catatonia. Se da por la ambivalencia, q provoca una oscilación
perpetua de la iniciativa motriz. Manerismos, conductas negativistas,
estereotipias, inercia.
Delirio paranoide (autismo):
a)
vivencia
delirante:
-
v.
de extrañeza: prof. Cambio de la exp. Sensible.
-
V.
de despersonalizacion: el enf. Se lamenta de ser transformado
-
V.
de influencia: desdoblamiento alucinatorio
b)
elaboración
delirante 2ª (d. autistico): mundo autistico, cerrado a toda comuicaicon.
Delirio imposible de penetrar, tiene un carácter caotico y fragmentado.
Incoherencia dieo verbal. Pensam. Magico. Estructuras:
-
negativas:
perdida de la unidad y coherencia del contacto con la realidad
-
postivas_
liberación de los sist. Pulsionales primitivos.
Formas terminales:
1)
domina
la inercia y la regresion es casi total. Catatonia
2)
incoherencia
ideoverbal. Esquizoafasia.
3)
Delirio,
fabulación estereotipada.
KRAEPELIN
Paranoia
6º edicion: demencia precoz/ paranoia. Es
criticada por los franceses, xq la def. de demencia precoz era muy abarcativa.
8º edicion: rta. De Kraepelin. Demencia precoz/
parafrenia/ paranoia.
Definición: desarrollo insidioso de un sist. Delirante
permanente e inamovible, surgido a consecuencia de causas internas, con total
mantenimiento de la claridad y del orden en el pensar, en el querer y en el
actuar (pensam. Interno es lógico y coherente).
Delirio, tipos:
-
sistematizado
(paranoia): se parte de una idea y se van agrupando datos q siguen una lógica.
-
Poco
sistematizado
-
No
sistematizado
Características de la paranoia:
-
interpretación
enfermiza
-
falsificación
de rec.
-
Detallistas
-
Acciones:
son obj. De interpretaciones prejuzgadas
-
Interpretaciones
delirantes, imaginaciones enfermizas
-
T.
de la razón: domina el cuadro. Resultado: delirio de la paranoia, puede
evolucionar hacia un delirio de megalomanía o de perjuicio.
-
Lo
externo no juega ningun papel
Delirio:
- sist., coherente, inquebrantable, crece lentamente (los enf. Se le resisten hasta q son vencidos), hay necesidad de probarlo, el estado de animo se corresponde con el contenido de los delirios.
- Clasificacion clinica (es difícil por las singularidades personales):
a)
delirio
de perjuicio:
-
perscutorio:
mas comun. Desconfianza y susceptibilidad. Flasificacion de rec. Actitud vital:
amargada.
-
Miedos
hiponondriacos
-
De
celos (celotipicos): irritabilidad contra la pareja.
b)
delirios
de grandeza (autoestima con espranza):
-
inventores
delirantes
-
de
alta cuna
-
misticos
-
locura
erotica (erotomania) megalomania??
- curso del delirio: paulatino. En el preludio, aparecen sospechas y suposiciones.
- Un hecho insignificante puede desencadenar el delirio.
- Periodo final: no se desarrolla demencia. El desenlace es natural. Contenido esencial se mantiene. Pero las ideas delirantes van perdiendo fuerza.
- Contenido esta influido por las necesidades emocionales
- Relacionado con la singularidad personal
- Delirio de megalomania: autoestima con esperanza. Se unen ideas de perjuicio. Favorecida por: orgullo obstinado (humillaciones) y por el hundimiento en un mundo ilusorio amable.
Paranoico lucha contra los avatares de la vida
en los q reconoce influencias hostiles.
Pensam. Paranoico: signos de inhibición del
desarrollo. Desarrollo desigual de la personalidad.
Causas: son necesarias predisposiciones
patológicas (insuficiencias) de la constitución.
FREUD
-
punto
de partida: narcisismo, homosexualidad y el autoerotismo.
-
Delirio
es un intento de curación
-
Paranoia
como latente, es decir, q no siempre desemboca en delirios.
-
No
hay transición a la demencia precoz.
-
Diferencias
con la parafrenia:
- el enf se defiende. Enfrenta
- delirio se vuelve cada vez mas aventurero
- desarrolla rápido
- debilidad mental.
Demencia
precoz (8ª edicion)
Demencias endogenas: parafrenias, demencia
precoz. Causas internas y debilitamiento mnetal.
Parafrenias: no es demencia precoz xq le falta
el debilitamiento de la voluntad y el sentimiento.
Demencia precoz: una serie de estados cuya
carateristica comun es la destrucción de las conexiones internas de la
personalidad psi. Tiene efectos en la esfera volitiva y afectiva.
Caracteristicas:
-
la
confiabilidad en la percepción esta disminuida.
-
Atención
muy alterada. Disgresiones: labilidad de la atención. Puede estar fijada
durante un largo periodo; o pueden quitar deliberadamente la atención de algo.
-
Alucinaciones:
las mas frec., son las auditivas, voces, oralmente. Son desagradables y
perturbadoras. Verbigeracion alucinatoria (escuchan la misma frase)
-
Influencia
sobre el pensam.
-
Alucinaciones
visuales
-
Olfato/
gusto: condicion morbida
-
Sensaciones
táctiles morbidas: “el enf. Se siente tocado”
-
Sensaciones
sexuales
-
Cia.:
en muchos casos es clara. Solo en estupor y excitación esta embotada.
-
Falsos
recuerdos: fabulaciones de falsos recuerdos.
-
Curso
de pensamiento: muy afectado
-
Asociación:
irregularidad, repetitivas. Se hacen as asociaciones menos naturales. Perdida
del ordenamiento logico del curso de pensam. Incoherencia del pensamiento.
-
Estereotipias:
ideas unicas
-
Evasión:
negativismo intelectual. La idea mas prox. En la cadena asociativa es sup. Y
reempl. Por otra.
-
Compulsión
de pensam.: forzado, influenciado
-
Eficiencia
mental un poco disminuida: distraido, las act. Mentales fracasan
-
Juicio:
sufre un daño severo. Ideas absurdas.
-
Delirios,
no elaborados mentalmente. Apenas conectados unos con otros. Se aferran
fuertemente a sus ideas. No son constantes.
-
Ideas
de culpa, persecución, de influencia, exaltadas (el enf. Es algo mejor),
sexuales (sex. Influenciado), de referencia.
-
Embotamiento
emocional, ataxia de sentimientos: daño muy prof. El embotamiento E.: perdida
de interés, indiferencia, estallidos de risa repentinos e inmotivados. Se
pierden los sentim. Morales. No adaptan su conducta a la situación. Se pierde
tb el sentim. De repugnancia y vergüenza. Ataxia de sentim: perdida de conexión
c/ otros sucesos mentales. irritabilidad emocional y excitación sin causa,
animo contrario al verdadero estado de las cosas. Completa inversion de sus
relaciones emocionales.
-
Soportan posiciones incomodas: menor
sensibilidad a la incomodidad corporal.
-
Paramimia:
falta de relacion entre humor y experiencias.
-
Debilitamiento
del impulso volitivo
-
Obediencia
automatica: perdida del instinto x ocuparse. Flexibilidad cerea (conservación
de cualq posición). Obediencia involuntaria: ecolalia (repetición de palabras)
y ecopraxia (imitación de mov), compulsión de mov.
-
Actos
impulsivos: debilitamiento del dominio de la voluntad.
-
Excitación
catatonica: mov y actos sin sentido. Repetición. Gastan mucha energia
-
Actitudes
y mov. Estereotipados: persistencia instintiva de los mismos mov y posiciones.
-
Manierismos:
se usan musculos innecesarios para los mov., gastan mucha energia, bruscos. Se
arriba a la meta pero con rodeos.
-
Parabulia:
transiciones graduales, desvio de un acto. Perturbacion de la volición.
-
Negativismo:
forma de parabulia. Supresión de mov. Volitivos por impulsos contradictorios.
N. interno e intelectual.
-
Autismo:
inaccesibles, se aislan en un muerdo interno.
-
Estupo:
resistencia a cualq. Investigación de su vida interior. Estupor negativista:
igido e impenetrable.
-
Personalidad:
sus pensam. Sentim. Y actos perdieron su unidad.
-
Eficiencia
practica: se detienen ante cada dificultad.
-
Mov.
Expresivos: cese de la necesidad de expresarse. Monosilabitos. Ecolalia (repetición
de una misma palabra).
-
Incoherencia
-
Verbigeracion:
repetición de la misma frase
-
Perturbaciones
en la exp. Lingüística. Lenguaje interno (transformación de las ideas en mov.
Expresivos lingüísticos)
-
Parafasia:
perturbación para encontrar palabras, en el discurso conexo (sustituciones),
neologismos
-
Acatafasia:
perturbación en la exp. Del pensam. Por el habla
-
Sintaxis:
perturbación en la constitución de frases.
BLEULER: esquizofrenia
Esquizofrenia: es un
daño permanente, tendencia al deterioro En lugar de demencia precoz, esta solo
designaba a la enf. Y no al enfermo; y xq icluye pacientes q no llamariamos
demente ni tiene deteriorizacion temprana.
Freud: desdoblamiento
de las funciones psiquicas.
Definición: grupo de
psicosis cuyo curso es a veces cronico y a veces esta marcado por ataques
intermitentes, y que puede detenerse o retroceder en cualquier etapa, pero no
permite una total restitucion.
Caracteristicas:
-
alteración
del pensamiento, de los sentimientos, y de la relacion con el mundo exterior.
-
La
personalidad pierde su unidad.
-
Las
ideas se elaboran parcialmente.
-
Asociación
opera con fragmentos de ideas y conceptos (asociaciones incorrectas).
-
Ateracion
del pensamiento y relacion con el mundo exterior (diferencia con Kraepelin, q
plantea un deterioro del pensamiento)
-
Detencion
del pensamiento
Subgrupos:
-
Paranoide:
ideas delirantes.
-
catatonica
-
hebefrenia:
síntomas accesorios, q no dominan todo el tiempo
-
esquizofrenia
simple: síntomas basicos
Lo ame
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